睡醒窒息OSA

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睡眠障礙的診斷和治療

阻塞性睡眠窒息

早在1867年,醫學界就已確定睡眠對於人類保留記憶的重要性。記憶的形成主要經歷編碼、處理/鞏固和檢索階段。到了1914年,研究指出,如果學習是在睡眠前進行,接下來24小時內的健忘率將較低。這些研究結果都印證了睡眠對記憶的重大影響。睡眠有助於鞏固學習後的記憶,強化記憶痕跡以抵抗未來的干擾。

然而,阻塞性睡眠窒息症(OSA)患者具有一些特徵,包括白天過度嗜睡、生活質量下降,甚至可能出現認知障礙。具體來說,睡眠窒息可能影響執行功能、情景記憶和注意力。除了因為睡眠碎片化(Sleep fragmentation)而受影響外,低血氧也被認為與患者執行功能和認知能力的下降有關。

一項於2003年發表的未經治療的OSA對神經心理影響的研究發現,OSA並不會影響患者的一般智力或語言表現,但對警覺性和執行功能有顯著損害。然而,對OSA如何影響情景記憶則尚無定論,情景記憶包括立即回憶、多次試驗的總回憶、識別記憶和延遲回憶。進一步的薈萃分析於2013年顯示,未經治療的OSA患者在言語和視覺空間情景記憶方面均受損,這可能對患者的日常功能產生負面影響。

持續氣道正壓通氣(CPAP)治療是OSA的主要治療方案。一些小型研究表明,CPAP治療有助於提高OSA患者的記憶力、注意力和警覺性,並改善陳述性記憶缺陷。總體而言,臨床試驗的證據顯示,CPAP治療可改善OSA患者的注意力、警覺記憶、執行功能和日間嗜睡,但學習記憶和精神運動功能可能仍存在一些困擾。儘管如此,對於阻塞性睡眠窒息和記憶力之間的關係,仍有待更大規模的臨床研究進一步解答。

香港睡眠品質協會

Hong Kong Sleeping Quality Association